Revista Galenus

Mostrando solidaridad

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:00Z

Una de las retribuciones más grandes que puede recibir un médico es el agradecimiento de un paciente al que pudo servir y ayudar. Esto se puede ver expresado en una palabra, en una mirada o en una sonrisa, y puede, a la vez, ser la mejor recompensa. Suena tan sencillo y simple e, inclusive, para algunos, ingenuo, pero es la expresión de que se ha cumplido bien, de que se ha ayudado y brindado apoyo a una necesidad. La satisfacción de servir bien a nuestros pacientes es algo que debemos tener y (...) - Carta del Editor

Importancia de mejorar el conocimiento sobre las enfermedades cardiovasculares en Puerto Rico

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:03Z

Las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte y discapacidad en la mayoría de los países del mundo. Y Puerto Rico no es la excepción. Los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) estimaron en 2008 que más de 5000 puertorriqueños murieron a causa de enfermedades cardiovasculares. Además, el 70% de los gastos médicos en los Estados Unidos y Puerto Rico son atribuibles a tres de sus componentes: infarto agudo del miocardio (IAM), fallo cardiaco y stroke o (...) - Editorial Invitado

Cuidado médico del paciente pediátrico hemofílico en Puerto Rico

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:16Z

Pedro J. Santiago-Borrero, MD Hematólogo Decano de la Escuela de Medicina, Recinto de Ciencias Médicas Universidad de Puerto Rico La hemofilia es una enfermedad mencionada en la historia de la humanidad desde hace más de 3000 años. Sin embargo, recién en las últimas 6 o 7 décadas se comenzó a entender su mecanismo. Etiología e incidencia La hemofilia es un desorden genético ligado al cromosoma X, por lo que prácticamente solo se expresa en varones. Su incidencia es parecida en todos los países (...)

Benzodiazepinas: Usos y peligros

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:14Z

Muchas veces el médico primario enfrenta diferentes situaciones en las que decide prescribir benzodiacepinas por entender que es conveniente y necesario para sus pacientes. Estos medicamentos pueden ser muy seguros, útiles y valiosos si se prescriben con prudencia, supervisión adecuada y en cantidades moderadas. Riesgos A veces olvidamos o minimizamos algunos de sus peligros. Las estadísticas de los Estados Unidos demuestran que la prescripción de medicamentos controlados aumenta cada año, lo (...)

Fármacos, hierbas y otros productos que causan daño renal

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:11Z

José L. Cangiano, MD, FACP, FAHA Presidente, Sociedad de Nefrología de Puerto Rico Profesor de Medicina, UPR La epidemia de enfermedad renal crónica (ERC) en el mundo ha despertado mucho interés en identificar los factores que se asocian al aumento de su prevalencia. En los Estados Unidos se han reportado 20 millones de personas que padecen ERC y, en Puerto Rico, se estima que más de 335 000 personas la padecen. Se reconoce que la diabetes mellitus y la hipertensión son causas mayores, (...)

La obesidad en personas mayores

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:09Z

Las estadísticas actuales demuestran que aproximadamente 30% de las personas sobre 65 años son obesas. Estudios clínicos han definido que el aumento de peso en personas de edad avanzada se debe más a una disminución en el ejercicio o actividad física que a un aumento en la cantidad de calorías consumidas. La obesidad se caracteriza por un exceso de grasa corporal que aumenta el riesgo de enfermedad y muerte prematura. Se define como un índice de masa corporal mayor de 30 kg/m². Índice de masa (...)

La bomba de infusión de insulina para administración continua subcutánea

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:29Z

Desde 1978 se viene utilizando el sistema de infusión continua subcutánea de insulina o bomba de infusión de insulina. Fue debido a los resultados del “Estudio para el control y complicaciones en diabetes” (DCCT), llevado a cabo de 1983 a 1993 en los Estados Unidos, y del UKPDS, de 1977 a 1991 en el Reino Unido, que la terapia intensiva de insulina por métodos de varias inyecciones al día y el uso de la bomba de infusión de insulina cobraron especial importancia. Aspectos técnicos El uso de la (...)

Medicamentos orales para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:25Z

La diabetes mellitus en Puerto Rico tiene una alta prevalencia. Se estima que más de medio millón de puertorriqueños son afectados por esta condición y sus complicaciones. Cuando nos referimos a diabéticos tipo 2, significa que estos pacientes todavía producen insulina y que pueden controlarse con medicamentos orales sin necesidad de tener que recurrir a la insulina. Sin embargo, debemos aclarar que habrá casos de pacientes diabéticos tipo 2 que necesiten insulina para lograr su control y (...)

La glándula tiroides y el embarazo

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:22Z

Jorge de Jesús, MD, FACE Endocrinólogo El embarazo está asociado con cambios fisiológicos y hormonales que afectan la función tiroidea. La glándula tiroidea es relativamente pequeña, pesa entre 15 y 30 gramos, tiene forma de mariposa y se localiza en la parte anterior del cuello, a los lados de la tráquea. La principal hormona producida por esta glándula es la tiroxina o T4, cuya función principal es controlar el metabolismo corporal. A su vez, su función está controlada por la glándula (...)

Hemoglobina glucosilada o Hb A1c

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:21Z

Francis P. Baco, MD, FACP, FACE Endocrinólogo Departamento de Medicina, Servicio de Endocrinología Hospital de Veteranos, San Juan El diagnóstico La hemoglobina glucosilada, o glicosilada o Hb A1c, o simplemente A1c, se ha estado utilizando clínicamente ya por alrededor de 30 años para el seguimiento de los pacientes con diabetes mellitus para identificar el riesgo de complicaciones crónicas. En 2010, la Asociación Americana de Diabetes la aceptó para el diagnóstico de diabetes mellitus y para (...)

Hipogonadismo adquirido en el hombre

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:18Z

Jorge de Jesús, MD, FACE Endocrinólogo La prevalencia de hipogonadismo en la población de hombres va en aumento. Se trata de un problema que aumenta con la edad y que, además, está asociado a obesidad, diabetes mellitus tipo 2, síndrome metabólico e hipertensión. No es de extrañar que cada día veamos más casos, ya que se proyecta que el número de individuos sobre 65 años va a superar pronto los 60 millones en los Estados Unidos. A continuación, resumimos algunos aspectos importantes del diagnóstico (...)

Fibromialgia: Un síndrome de dolor distinto

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:36Z

Carmen Yolanda Pagán-Durán, MD Especialista en Reumatología Ex Presidente de la Asociación de Reumatólogos de Puerto Rico dracarmenyolandapagan@gmail.com Fribromialgia es el prototipo de un síndrome de dolor completamente distinto. El dolor no se debe a daño al tejido o a inflamación. Tampoco se debe a daño al sistema nervioso central. El dolor de fibromialgia probablemente se deba a una respuesta inadecuada o al malfuncionamiento del sistema nervioso. Datos históricos: En 1904 Gowers acuñó el (...)

Artritis reumatoidea: Importancia de un diagnóstico tratamiento temprano

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:34Z

La artritis reumatoidea (AR) es una enfermedad inflamatoria generalizada, que suele afectar las articulaciones al igual que a otros órganos del cuerpo. La inflamación se desarrolla en personas que tienen una predisposición genética, aunque factores ambientales como infecciones y estilos de vida, como fumar, pueden provocar el desarrollo de la artritis reumatoidea. Incidencia Esta condición afecta al 1% de la población general. Es más frecuente en las mujeres entre los 30 y 50 años de edad en (...)

Osteoporosis: La epidemia silenciosa

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:32Z

Con el aumento de expectativa de vida, son varias las enfermedades que se han vuelto más frecuentes e importantes. Entre ellas destaca la osteoporosis, sobre la cual conocemos cada día más. Con la información disponible, con las pruebas de diagnóstico y con las opciones terapéuticas, podemos definir una serie de estrategias preventivas que pueden ayudar a evitar las fracturas, que son su consecuencia más seria. Prevalencia y epidemiología La osteoporosis es la enfermedad metabólica ósea más (...)

Vasculitis en niños: La enfermedad de Kawasaki

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:31Z

Maricarmen López Peña, MD Reumatóloga pediátrica Se entiende que la enfermedad de Kawasaki es un proceso autoinmune que puede tener variadas manifestaciones clínicas. Su curso suele mostrar tres etapas definidas. Es importante establecer un diagnóstico temprano para iniciar, inclusive ante la sospecha, el tratamiento con inmunoglobulinas, para evitar las frecuentes complicaciones vasculares como aneurismas en las coronarias. La enfermedad de Kawasaki (KD) es un tipo de vasculitis que afecta (...)

Una fecha importante

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:37Z

Marzo 12. Para muchos es un día común, pero, para el estudiante que se gradúa de Medicina no lo es. Como ocurre con la vida, el estudiar medicina es todo un proceso, que se divide en varias etapas. Etapas que al inicio parecen distantes, lejanas, y escabrosas. Pero pronto, al acercarse el verano del segundo año, los esfuerzos se concentran en pasar el Step 1 y los días parecen interminables, vemos que el verano apenas nos alcanzaba para disfrutar o pensar en otras épocas de “libertad” y hay un (...) - La futura Doctora

Aneurismas arteriales: Técnicas endovasculares para su tratamiento

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:44Z

Un aneurisma se define como “una dilatación arterial permanente localizada, de una arteria, teniendo por lo menos un aumento de un 50% en el diámetro, en comparación con el diámetro normal esperado de la arteria en cuestión”. Los aneurismas pueden ocurrir en la aorta o en las arterias periféricas. Aneurisma de la aorta abdominal (AAA) En los pacientes con AAA, la decisión de operar está basada en tres factores: El riesgo del aneurisma para romperse; El riesgo asociado a la reparación del (...)

Eventos tromboembólicos venosos: Cómo salvar vidas o mejorar la calidad de vida de los afectados

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:42Z

Los eventos tromboembólicos son muy frecuentes. En los Estados Unidos, se diagnostican cerca de 600 mil casos al año. Son también la causa más común de muerte intrahospitalaria, representando más del 10% del total de estos casos.- Complicaciones frecuentes son embolia pulmonar y el síndrome posttrombótico. Dependiendo del tipo de institución, entre el 10 y el 40% de los pacientes hospitalizados pueden estar desarrollando tromboembolias venosas. En cirugías de cadera, donde no se utiliza (...)

Nuevos conceptos en la cirugía valvular cardiaca

camaleon COM C — 2012-03-27T23:00:40Z

Los adelantos en cirugía cardiovascular son cada vez más impresionantes y permiten obtener mejores resultados en beneficio de los pacientes. Algunas nuevas tecnologías ya empleadas en forma rutinaria son: Cirugía mínimamente invasiva. Cirugía de revascularización cardiaca fuera de bomba (off pump). Safenectomía endoscópica (para usar la vena safena en puentes coronarios). Inserción de marcapasos y/o defibriladores biventriculares. Cirugía híbrida (cardio-endovascular). Reparación (...)

Institucionales e información

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:09Z

UCC recibe visita de comité de acreditación de LCMEUCC recibe visita de comité de acreditación de LCME A fines de febrero, la Universidad Central del Caribe recibió la visita por tres días de Liaison Committee on Medical Education (LCME). El Presidente de la Universidad, Dr. José Ginel Rodríguez, y la Dra. Nereida Díaz comentaron con satisfacción que se estima que la UCC ha cumplido con más del 95% de los estándares de acreditación y que se espera obtener la máxima acreditación en el informe final que (...)

Ventajas y desventajas de la sonografía musculoesquelética

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:25Z

Jorge A. Vidal, MD Radiólogo Musculoesquelético En el campo del diagnóstico radiológico de problemas musculoesqueléticos el método de la sonografía ha tenido un resurgimiento reciente en los Estados Unidos y en Puerto Rico, popularidad que ya tenía desde hace muchos años en Europa y algunos países de Latinoamérica. Una de las razones por las que han aumentado las indicaciones para estudios sonográfícos musculoesqueléticos en Puerto Rico es la llegada a la isla de un mayor número de radiólogos (...)

Angiotomografía computarizada de las arterias coronarias: Sus avances vertiginosos

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:17Z

Fernando Zalduondo Dubner, MD, DABR, FACR Neurorradiólogo Director médico de San Patricio MEDFLIX fzalduondo@sanpatriciomedflix.com La angiotomografía computarizada de las arterias coronarias (coronary CT angiography o CCTA) es un estudio multiplanar no invasivo que evalúa la anatomía cardiaca y de las arterias coronarias. Permite evaluar tanto el lumen como la pared arterial y, en especial, las placas no calcificadas, a diferencia de la angiografía digital. La caracterización de las placas (...)

La resonancia magnética para la evaluación del intestino delgado

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:15Z

Las imágenes seccionales han adquirido gran auge para la evaluación de enfermedades del intestino en los últimos años. Más recientemente, ha aumentado el conocimiento sobre los riesgos relacionados con la radiación ionizante, lo que ha provocado la búsqueda de otras alternativas de imágenes que eviten la exposición a la misma. Gracias a los avances tecnológicos, la resonancia magnética es una alternativa adicional que poseemos para la evaluación de enfermedades del intestino delgado. Aspectos (...)

Biopsias mínimo invasivas del seno

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:11Z

Através de los años, se ha logrado desarrollar nuevas herramientas para el diagnóstico de cáncer de seno en etapas cada vez más tempranas. Esto resulta en un mejor pronóstico para nuestras pacientes. En la actualidad, disponemos de varias modalidades radiológicas, incluyendo la mamografía, la sonomamografía, el MRI de seno y la tomosíntesis, para detectar anormalidades en forma temprana. Sin embargo, el diagnóstico definitivo solo puede darse por medio de una biopsia. Para esto, contamos con métodos (...)

El Dr. Rafael Arrillaga Torrens (1913-2006): Médico humanista

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:35Z

El Dr. Rafael Arrillaga Torrens fue un destacado médico, reconocido también como un humanista por excelencia debido a sus cualidades como historiador, filósofo, escritor, educador y político. Tuvo una destacada participación en distintos campos, como el de la salud desde su práctica como médico, el de la política presidiendo la Cámara de Representantes y el de la educación como ejecutor del Plan Estratégico de la Universidad de Puerto Rico, que le dio gran solidez a la institución. Rafael Arrillaga (...)

James Parkinson (1755-1824), su trascendencia médica, social y humanística

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:30Z

En el periodo romántico inglés destacó la figura de James Parkinson como médico, político, geólogo y persona de gran trascendencia social. Sus intereses fueron muy amplios y variados y, en el campo de la medicina destacan los artículos sobre la gota y en especial el Ensayo sobre la parálisis agitante, de 1817, donde describe la enfermedad que hoy lleva su nombre, la enfermedad de Parkinson. James Parkinson nació en 1755 en Londres. Fue hijo de John Parkinson, un boticario y cirujano. Estudió (...) - Historia

El Dr. Raúl Marcial Rojas: Líder en patología y educación médica

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:43Z

Raúl Marcial Rojas nació en Cayey en 1925. Hizo su Escuela Superior en Caguas y obtuvo un bachillerato en Ciencias en la UPR y el doctorado en Medicina en la Universidad de Marquette. Allí hizo dos años de entrenamiento en Patología y un tercer año en Massachusetts. Está certificado en Patología Anatómica y Patología Forense. Tiene una maestría en Salud Pública y los grados de Juris Doctor y Maestría en Administración Pública. Es un académico de relieve local e internacional que ha servido en la Escuela (...)

Miastenia gravis

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:37Z

La miastenia gravis (MG) es una enfermedad autoinmune que produce debilidad en los músculos que controlamos. Su causa suele ser un problema en la comunicación entre los nervios y los músculos, debido a la disminución de receptores de acetilcolina en la unión neuromuscular. Síntomas Clínicamente se caracteriza por fatiga y debilidad muscular. Los síntomas más comunes son: problemas en el movimiento de los ojos y los párpados, en la expresión facial y dificultad al tragar. Los síntomas empeoran con la (...)

Se realizó la 58ª Convención Anual de la Sociedad Pediátrica de Puerto Rico en el Sheraton Convention Center Hotel, San Juan.

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:58Z

Se realizó el 1st Electrophysiology Symposium organizado por el Capítulo de Puerto Rico del American College of Cardiology en el St. Regis Bahía Beach Resort en Río Grande.

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:55Z

Se llevó a cabo el 2º Congreso de Médicos Generalistas en el Caribe Hilton Hotel de San Juan.

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:54Z

Se celebró el 35º Aniversario de Ponce School of Medicine en el Hotel Ponce Hilton, Ponce.

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:52Z

Se llevó a a cabo el “Foro Raffucci de Investigación Quirúrgica, 2012” en el hotel La Concha en Condado.

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:50Z

Se realizó el XI Simposio de la Salud Ana G. Méndez sobre Enfermedades Infecciosas en el San Juan Marriott Resort en Condado.

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:49Z

Se llevó a cabo reunión de la Academía de Psiquiatría de Puerto Rico en el Hotel Conrad Condado Plaza.

camaleon COM C — 2012-03-27T23:01:48Z

Kabuki syndrome, síndrome de Nikawa Kuroki o KMS

camaleon COM C — 2012-03-27T23:02:01Z

Se trata de un moderado a muy severo trastorno en el desarrollo fetal, descrito por dos grupos distintos de investigadores clínicos japoneses en el año 1981. Se han invocado posibles etiologías genéticas, epigenéticas, agresiones bioquímicas placentarias y/o todas juntas. Los primeros casos en los Estados Unidos y Europa se reportaron a partir de la década de los 90. Los pacientes pueden presentar, aunque no en todos los casos, la tríada o secuencia de Robin (glosoptosis, micrognatia y hendidura (...)

Globesidad

camaleon COM C — 2012-03-27T23:02:00Z

La palabra globesidad aparece por primera vez en un informe de la Organización Mundial de la Salud (WHO) publicado en el año 2001. Es un acrónimo de obesidad y globalización, y se refiere al incremento exponencial de la pandemia de sobrepeso y obesidad en todo el planeta, que incluso, supera ya en cifras absolutas a la desnutrición clásica con bajo peso o caquexia. La globesidad, tanto en el niño como en el adulto, no significa buena nutrición; por el contrario, se trata casi siempre de (...)

El descontructivismo y la integración de la arquitectura al paisaje: El ejemplo de Zaha Hadid

camaleon COM C — 2012-03-27T23:02:09Z

En esta serie de artículos, hemos mencionado a varios prominentes arquitectos que han destacado en la arquitectura moderna, en la teoría de la arquitectura o en el urbanismo. De modo parecido, hemos mencionado a algunos ganadores del máximo reconocimiento en la arquitectura: el Premio Pritzker. El año 2004, por primera vez una mujer obtuvo este importante reconocimiento: la arquitecta anglo-iraquí Zaha Hadid. Zaha Hadid (1950) ha revolucionado la forma de interpretar la arquitectura (...)

Aprende a conocerte

camaleon COM C — 2012-03-27T23:02:06Z

Eres alguien especial; si buscas a alguien que se parezca a ti, tal vez puedes encontrarlo, pero será imposible que sea igual a ti. Tu ADN es único, tus sueños, tus metas, tus anhelos son diferentes de los de los demás. Reconócete hoy como alguien muy especial. Te preguntarás: “¿Por qué estoy en este mundo?” ¡Eres un hijo de Dios! Nunca ha existido nadie como tú y no lo habrá. Lo que eres hasta hoy ha sido provocado por lo que piensas, lo que haces y lo que crees que eres. El día de hoy es el resultado (...)

Francisco de Goya y Lucientes (1746-1828): Maestro y precursor

camaleon COM C — 2012-03-27T23:02:04Z

Revisando las páginas de arte en internet, mientras admiraba la obra del genial Goya, recibí un aviso: “Francisco de Goya y Lucientes quiere chatear con usted”. Me lo tomé a chanza, aunque la curiosidad me hizo aceptar el diálogo con el supuesto Goya: Del Rincón: ¿Puede probarme que es usted Francisco de Goya y Lucientes? Goya: La duda es el germen del progreso. Trataré de convencerle de que soy Goya. Nací en Fuentetodos el 30 de marzo de 1746 y se dijo que me adelanté al Impresionismo. Comencé (...)

La grácil mano de Bertha: A propósito de Wilhelm Conrad Röntgen

camaleon COM C — 2012-03-27T23:02:03Z

En el año 1901, se concedió el primer Premio Nobel de Física, con el que se inauguraban estos galardones que ahora son parte de nuestra cultura popular. El físico alemán Wilhelm Conrad Röntgen (1845- 1923) fue la primera persona en recibir el que luego sería el más codiciado de los reconocimientos a nivel mundial. Todos sabemos que le fue concedido por el descubrimiento de los rayos X, esa novedosa tecnología que luego cambiaría para siempre la forma de diagnosticar en medicina y en otras muchas (...)