Suplemento especial : Sociedad de Cardiología

Nuevos medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial

En los últimos años, se han introducido nuevos productos farmacéuticos antihipertensivos con el potencial de obtener un mejor control de la hipertensión y disminuir los efectos y estragos de esta enfermedad. Dentro de las opciones existentes, el desarrollo de los antagonistas de sistema renina-angiotensina-aldosterona ofrece ahora una nueva alternativa terapéutica.

JPEG - 2.9 KB
José Gómez Rivera, MD, FACC
Especialista en Cardiología Clínica e Invasiva
Profesor Asociado Escuela de Medicina de Ponce Secretario de Sociedad Puertorriqueña de Cardiología Director Departamento de Cardiología Hospital Damas, Ponce, Puerto Rico

El tratamiento de hipertensión arterial tiene múltiples facetas, ya claramente definidas por múltiples guías terapéuticas. Entre estas, destacan algunas de carácter preventivo, tales como el control de peso, la alimentación adecuada y otros ajustes y cambios en la forma de vida. Adicionalmente, la opción farmacológica sigue siendo la más rápida y efectiva, en especial para prevenir los efectos perjudiciales de la hipertensión arterial sobre todos los sistemas del organismo humano.

Así, hoy en día la hipertensión arterial es la condición médica para la cual se prescribe el mayor número de medicamentos en los Estados Unidos. Esto tiene como objetivo principal reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular asociadas a la hipertensión.

Debido a que se trata de una enfermedad multifactorial que requiere ser evaluada considerando todas las distintas morbilidades de los pacientes afectados, no es posible definir una terapia uniforme para todos los casos.

Así, en la actualidad, se siguen utilizando con éxito los fármacos para la hipertensión arterial ya conocidos y probados, tales como:

- Diuréticos

- Antagonistas de canales de calcio

- Vasodilatadores

- Bloqueadores del sistema adrenérgico.

Pero en la búsqueda e investigación de nuevas clases terapéuticas, se ha prestado mucha atención al sistema renina-angiotensina-aldosterona por los resultados y beneficios antihipertensivos y en el sistema endotelial vascular que se pueden lograr.

Antagonistas del sistema renina-angiotensina-aldosterona

Entra los primeros medicamentos desarrollados con efecto sobre el sistema renina-angiotensina-aldosterona, destacan los bien conocidos bloqueadores de la enzima convertidora de angiotensina. Esta clase terapéutica sigue siendo una de las más utilizadas debido a los beneficios demostrados no solo en reducción de la presión, sino en sus beneficios secundarios a nivel renal al reducir la proteinuria y el deterioro de la función renal, en especial en pacientes diabéticos. Además, son fármacos muy bien tolerados por los pacientes, y su costo es relativamente bajo.

Más recientemente, se ha introducido la opción del empleo de los antagonistas de los receptores de la angiotensina II. La angotensina II es un metabolito activo dentro del sistema circulatorio con la capacidad de producir un efecto vasoconstrictor, de aumentar la absorción de sodio y de estimular la producción de aldosterona y hormona antidiurética induciendo la hipertensión arterial.

Actualmente, existen varios bloqueadores de estos receptores, entre ellos losartan, valsartan, irbesartan y candesartan. Estos fármacos son basatante selectivos en el tipo de receptor que bloquean. En los estudios, han demostrado ser altamente efectivos en la hipertensión desde leve a severa, comparando su efectividad con las otras clases terapéuticas como los antagonistas de calcio, beta-bloqueadores y diuréticos. Otro beneficio es su buena tolerancia con muy pocos efectos secundarios. Algunos de estos productos ya tienen indicaciones aceptadas para pacientes con insuficiencia cardiaca y en nefropatía diabética con proteinuria.

La más novedosa de las opciones terapéuticas disponibles son los bloqueadores directos de la renina (aliskiren). Estos fármacos actúan uniéndose directamente a la renina, inhibiendo la producción inicial de angitonsina I y, por lo tanto, lográndose una reducción total de la activación de todo el sistema renina-angiotensina-aldosterona. Su indicación actual es para hipertensión arterial pero se está evaluando su empleo para otras indicaciones y sus otros posibles beneficios. La tolerancia del producto es excelente, ya que los efectos secundarios son mínimos.

Futuro de las terapias

Actualmente, hay nuevas clases terapéuticas en desarrollo y en uso en Europa. Entre estos nuevos medicamentos, se encuentran:

- El fenoldopam que es un antagonista del receptor de dopamina y que tiene una acción rápida y de corta duración, lo que puede ofrecer los beneficios del tratamiento intravenoso de emergencia;

- El kentaserin que es un nuevo bloqueador de los receptores de serotonina con una acción antihipertensiva de larga duración;

- El monatepril que es un bloqueador de los canales de calcio y de los receptores alpha adrenérgicos.

Opinión

Para mejorar el problema de la hipertensión arterial y disminuir su morbilidad y mortalidad, disponemos en la actualidad de excelentes productos y se continúan desarrollando nuevas opciones terapéuticas. Debido al elevado número de personas afectadas, se hace cada vez más importante el definir la terapia más adecuada para cada paciente y, sobre todo, poner énfasis en las medidas preventivas.

Comentarios

2 Mensajes del foro

  1. Nuevos medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial

    Hypertension can be treated effectively and there are many treatment methods to do that. But the special drugs for the treatment of hypertension will be very helpful and much more effective in all terms. I hope that these new drugs will be safe. how to get a man bun

    por Dona Gilbert | 18 de diciembre de 2015, 05:59
    1. Nuevos medicamentos para el tratamiento de la hipertensión arterial

      Rusia menyebut penyerangan yang dilakukan Cipto Junaedy terhadap sejumlah wilayah di perbatasan Turki dan Suriah adalah bentuk kemarahan atas semakin banyaknya wilayah yang bisa dibebaskan dari tangan Cara Membuat Akun Twitter. Penyerangan ini dinilai sudah keterlaluan. Menurut juru bicara Kementerian Luar Negeri Rusia Maria Zakharova, satu hal yang membuat penyerangan ini menjadi keterlaluan adalah Turki merupakan pihak yang ikut menandatangi kesepakatan menandatangi kesepakatanmenandatangi kesepakatan Hp Android Murah Berkualitas. Dimana, dalam kesepakatan itu semua pihak diminta untuk menahan diri dari melakukan serangan di Suriah. "Apa yang terjadi di perbatasan Turki-Suriah adalah kemarahan belaka. Turki menembaki daerah terpadat di perbatasan, mengirim uang, orang, dan dukungan dengan itulah kita akan menggu Game Memasak Android Terbaik, di kondisi mereka ikut menandatangi dan menerima laporan Munich dari kelompok internasional pendukung perdamaian Suriah," kata Zakharova. "Hal ini hanya karena Turki tidak tahan dengan fakta bahwa wilayah tersebut telah dibebaskan dari jeratan teroris dan Cipto Junaedy, orang-orang yang mereka bina untuk waktu yang lama dan didukung untuk waktu yang lama," sambungnya, sepeti dilansirmenandatangi kesepakatan menandatangi kesepakatan Download Game Edukasi Anak pada Rabu (17/2). Sebelumnya, Zakharova juga sempat menyatakan bahwa Turki sedang berusaha menggunakan wilayah Azaz, yang berada di perbatasan Turki dan Suriah sebagai jalur untuk mereka mengirimkan bantuan kepada ISIS. Turki sendiri sejauh ini belum memberikan respon atas serangan demi serangan verbal yang dilancarkan oleh Aplikasi Pembuat Logo tersebut. Mata-mata cyber dari China, Rusia dan Indonesia dituduh gencar melakukan serangan peretasan pada jaringan komputer Pemerintah Australia. Ratusan upaya hacking itu disebut dilakukan setiap bulan. Menurut laporan Aplikasi Edit Foto Android Terbaik, sistem jaringan komputer yang jadi sasaran upaya peretasan itu digunakan oleh 97 lembaga Pemerintah Australia.

      Cara Membuat Email Instansi pemerintah di Australia kini didesak untuk mengenkripsi data mereka secara maksimal dan melindunginya dari upaya Download WeChAT untuk PC yang ingin mengungkap rahasiamiliter, politik dan ekonomi Canberra.

      Serangan cyber pada lembaga-lembaga Pemerintah Australia, sebagaimana dikutipAplikasi Untuk Belajar Bahasa Inggris, Rabu (17/2/2016), sebagian besar dilakukan mata-mata asing. Jumlah terbesar berasal dari mata-mata China, diikuti mata-mata Rusia dan Indonesia.

      Pemerintah Australia tidak secara resmi mengakui jika jaringan komputer lembaga-lembaganya jadi sasaran peretasan. Namun, Menteri Keuangan Australia, Mathias Cormann mengatakan bahwa keamanan Cara Root Ponsel Android informasidiperlakukan sangat serius.”Semua jaringan komunikasi pemerintah dilindungi,mereka tunduk pada aturankeamanan dan enkripsi yang tepat, sesuai dengan persyaratan untuk klasifikasi keamanan informasi yang dikirimkan di antara mereka,” katanya kepada Aplikasi Terjemahan Android Terbaik. Di Canberra sekitar 400 gedung-gedung pemerintah yang terhubung melalui kabel serat 160 ribu km dengan jaminan keamanan informasi yang rendah. Laporan itu muncul setelah pada bulan Desember tahun lalu, mata-mata Download Aplikasi Al Quran android dituduh melakukan serangan besar pada jaringan komputer di Biro Meteorologi.Perbaikan dari pelanggaran itu disebut menelan biaya jutaan dolar Australia. Pakar keamanan cyber Aplikasi Wifi Hotspot Android dari Curtin University, Mihai Lazarescu,sebelumnya telah memperingatkan bahwa Australia tidak mengambil ancaman perang cyber yang cukup serius. Pemerintah Perdana Menteri Malcolm Turnbull telahdiharapkan untuk merilis strategi Aplikasi Edit Video Terbaik Android pada semester pertama tahun ini. Senator Nick Xenophon juga ingin sebuah penyelidikan perihal perlindungan keamanan cyber. Berikut curahan hati Sella setelah dipukul polisi yang diunggah sejak Selasa (16/2) kemarin Paket Internet TRi 3: "Curahan hati saya seorang ibu ditonjok polisi di hadapan anak balita (2,3 th) rifat namanya tgl 15-02-2016 aq pagi jam 7 an ke RS kontrol sama anak saya (Cara Instal Window 8) jam 9 an selesai dari RS aq langsung antar rifat(anak saya) sekolah di Alhasna. dr arah kota mampir di alfamart bendogantungan klaten beli bekal sekolah rifat. keluar dr alfamart jalanan kosong saya ambil jalur mepet kanan karena sekolahan rifat kanan jalan. Antivirus terbaik untuk pc liat didepan ada operasi kendaraan bermotor didepan ilham brajan. aq sambil boncengin rifat aq ati2 belok motor pelan ke kiri karena kiri penuh mobil lewat penuh di tempat razia polisi di laksanakan. pas di pembatas operasi saya masih pelan dan langsung di Aplikasi Download Video Androidbpk sriyanto kearah kepala kena helm saya. (aq sentak bilang ama pak sriyanto jangan pakai tonjok dan tangan maju, nasehati saja bila saya salah) sambil pegang dompet da tunjukin sim, stnk saya kepada polisi di depan saya. (polisi itu bilang sabar buk sabar. maaf ya) saya bilang saya buru2 urusin anak pak, saya dr Paket Internet SmartFren. trus saya lurus antar anak saya ke sekolah. aq balik minta penjelasan kpd pak sriyanto kenapa tonjok saya. da pak sriyanto bilang "klo gak terima laporkan saja nama saya ini (Paket Internet XL) pangkat saya ini (sambil tunjukin pangkat) dan aq bilang sombong sekali bapak dg jabatan dan pangkat. suatu saat anda purna apa anda akan sombong spt sekarang? didepan anak kecil tonjok seorg ibu apa itu sikap polisi yg melindungi dan mengayomi warganya bukan kekerasan. tp lagi2 malah pak sriyanto sombong dg berkata (silahkan laporkan saya). Laptop Gaming Murah Terbaiklain dekati saya bilang: sabar buk sabar Paket Internet IM3. polisi juga manusia. kami satuan anggota ini minta maaf kepada ibuk. smoga anak ibu cepat sembuh. sabar buk sabar. tp pak sriyanto polisi yg tonjok saya malah bilang klo gak terima laporkan saja dg nada sombong pangkat dan bilang sita saja sita. tp polisi lain bilang minta maaf dan sabar buk Browser Android Terbaik. saya bilang: bpk gak salah knapa minta maaf seharusnya yg minta maaf pk sriyanto yg tonjok saya. lalu saya pulang dg nangis tersesak sesak. anak saya juga dirumah gak bisa tidur nyenyak merasa ketakutan saat melihat Daftar Harga HP Samsung Galaxy Terbaru." Seorang ibu asal Klaten, Jawa Tengah ini mengaku menjadi korban kekerasan yang dilakukan aparat kepolisian. Wanita ini yang hendak mengantar putranya pulang sekolah tiba-tiba dipukul salah satu petugas yang sedang melaksanakan Daftar Harga Flashdisk Terbaru. Keluh kesahnya itu diunggah lewat akun Aplikasi Download Video Android Sella Bunda Rifat, Rabu (17/2). Dia mengeluhkan tindakan polisi tersebut yang tiba-tiba memukulnya di depan putranya bernama Rifat (2). Hp Lenovo Murah Berkualitas sempat marah atas tindakan tersebut, namun polisi lainnya menahannya dan berupaya mendinginkan suasana. Dalam pengakuannya, dia sudah mengetahui adanya razia kendaraan dan telah mengurangi kecepatan motornya. Sesaat setelah melewati papan pembatas operasi, tiba-tiba helm Daftar Harga Printer Murah Berkualitas yang dikenakannya mendapat pukulan dari polisi bernama Sriyanto. Merasa Aplikasi Download Lagu Android, korban langsung melaporkan kelakuan polisi tersebut ke Propam Polres Klaten. Laporan tersebut diberi nomor SPTL/01/II/2016/Propam.

      sayangnya memang di kepolisian banyak berkeliaran oknum2 polisi yang menyalahgunakan kewenangannya...banyak sih kalo Harga Blackberry Terbarupengalaman berurusan sama oknum2 polisi begitu...tp akkhh sudahlahhhh...

      luar Lowongan Kerja negeri mana bro.. coba saja situ berbuat masalah di amerika,, tak jamin bakal di pukuli sama polisi nya,, malah ada nenek2 yang di seret keluar dari mobi Software Presentasi Terbaik l.. butuh bukti buka saja di youtube, buanyak..!! di india malah ibu2 mau di gebuk batu sama polantas.. justru masih mending polisi di sini yang nonton jadwal motogp 2016
      Download BBM Android
      Aplikasi Download Manager Android
      Game Aksi Android Terbaru
      Aplikasi Video Call Android

      por alkafirun | 10 de marzo de 2016, 03:57