Articulos médicos

Medidas para minimizar los efectos de las esporas de hongos del exterior en la temporada alta de aeroalergenos de Puerto Rico

JPEG - 5 KB
Benjamín Bolaños, PhD
Profesor asociado Departamento de Microbiología UPR
Director de la Estación de Aeroalérgenos
benjamin.bolanos@upr.edu

Reporte diario de los alérgenos en San Juan

La estación de San Juan para el reporte de los niveles de esporas de hongos y pólenes, ubicada en la azotea del Edificio Principal del Recinto de Ciencias Médicas, es la única en Puerto Rico certificada por el Negociado Nacional de Alergia de la Academia Americana de Alergia, Asma e Inmunología (NAB-AAAAI).

Luego de 6 años de reporte continuo (24/7) de las concentraciones de esporas de hongos y pólenes, hemos establecido los calendarios para estos aeroalergenos del exterior.

Exposición a los aeroalergenos del exterior

Si bien el contacto del alérgeno con el sistema inmune se puede producir por vía digestiva (alimentos) o parenteral (medicamentos), la vía de entrada más común es el tracto respiratorio, que interactúa con los alérgenos ambientales que son partículas microscópicas, respirables, suspendidas en el aire. Estos aeroalergenos son responsables de rinoconjuntivitis y asma en pacientes sensibles a alérgenos del interior (ácaros, esporas de hongos y epitelios de animales) y del exterior (esporas de hongos y pólenes). Las crisis más intensas ocurren cuando el paciente se expone al alérgeno en lugares cerrados o con poca ventilación.

Sin embargo, los estudios del aire de Puerto Rico indican que, en ciertos meses del año, se alcanzan concentraciones de aeroalergenos muy altas, que pueden producir crisis de asma. Esto puede ocurrir con concentraciones de esporas superiores a las 139000 esporas/m3 según la nueva escala de alerta roja basada en el percentil 99% establecido desde mayo 2010 para la estación de San Juan².

Temporadas de las esporas de hongos

Una reciente publicación de nuestro laboratorio documenta las temporadas de aeroalergenos de Puerto Rico³. Las esporas de hongos son nuestro principal alérgeno, con dos temporadas bien definidas, cuyas fechas de inicio pueden variar de año a año según las lluvias y la humedad relativa: la temporada corta va de abril a mayo y la temporada larga de septiembre a noviembre.

Las concentraciones mayores y prolongadas son producto de las lluvias constantes, en especial en septiembre y octubre, y son significativamente más altas que en Norte América.

Con los niveles de alerta roja de esta temporada se presenta la mayor cantidad de visitas a las salas de emergencia y hospitalizaciones por asma en Puerto Rico. El aumento de las esporas, precede a la temporada de infecciones por virus respiratorios que también podrían desencadenar el asma. En base a los calendarios de esporas podríamos especular que la inflamación producida por la exposición a estas aumenta la susceptibilidad a las infecciones virales.

No hay reactivos diagnósticos comercialmente disponibles para los hongos que predominan en Puerto Rico y, por lo tanto, es muy probable que estemos subestimando la sensitividad a los hongos del exterior en la isla⁴.

Prevención de exposición a los aeroalergenos del exterior

La forma más sencilla de disminuir los síntomas de alergias en las personas sensibilizadas es evitar la exposición a los aeroalergenos. Es más fácil controlar los aeroalergenos del interior (tabla), ya que no es posible hacerlo con los del exterior, pues no hay control sobre su generación y difusión.

JPEG - 62.2 KB
Comparación de aeroalergenos del exterior e interior en Puerto Rico.

En el caso de las esporas de hongos, sus niveles en el interior de las casas son parecidos a los que se observan en el exterior. Por eso, no tendría ningún sentido pedirles a los niños que se queden en casa pues esta no constituye una barrera a la entrada de las esporas de hongos del exterior.

La exposición mayor a las esporas ocurre en la madrugada, ya que estas se liberan activamente por acción de la humedad relativa y del rocío. La forma más aceptada para disminuir la exposición a los alérgenos es el uso de purificadores de aire con filtro HEPA.

En el caso de alergias a los hongos, los estudios indican una disminución significativa de las esporas que entran del exterior. Habría que determinar, mediante estudios clínicos, si esta disminución previene la aparición de los síntomas en las pacientes con alergia a los hongos como se ha demostrado con la fiebre de heno o alergia a los pólenes en los países templados.

Opinión

Al no haber manera de controlar la liberación de las esporas de hongos en el aire exterior ni de impedir su difusión al interior de nuestras casas y conociendo los meses de mayor concentración, puede ser recomendable la evaluación por un médico alergista para eventualmente considerar medidas o un tratamiento profiláctico con el fin de evitar la respuesta inflamatoria que producen los alérgenos y prevenir el descontrol de las condiciones alérgicas.

Referencias
1. Jean C. Emberlin. Aerobiology pp1083-1106. In Asthma and Rhinitis 2nd Ed. Busse WW and Holgate ST. Blackwell Science, Malden MA
2. American Academy of Allergy Asthma and Immunology NAB Reading Charts (2011) June 28, 2011. http://www.aaaai.org
3. Quintero E., Rivera Mariani FE and Bolaños Rosero B.2010. Analysis of environmental factors and their effects on fungal spores in the atmosphere of a tropical urban area (San Juan, Puerto Rico) Aerobiologia 23: 113-124.
4. Rivera Mariani FE, Nazario Jimenez S, Lopez Malpica F and Bolaños Rosero B. 2011. Sensitization to ascospores, basidiomicetes and fungal fragments by allergic rhinitis and asthmatic subjects in San Juan, Puerto Rico. Int. Arch of Allergy and Immunology 155:322-334.
5. Rivera-Mariani FE, Nazario-Jiménez S, López-Malpica F and Bolaños-Rosero B. 2011b Skin test reactivity of allergic subjects to basidiomycetes’ crude extracts in a tropical environment Medical Mycology, online April 21, 2011 (doi:10.3109/13693786.2011.574238)

Comentarios

4 Mensajes del foro

  1. GAME HACK

    hungry shark evolution mod apk It’s superior, however , check out material at the street address. code de triche clash of clans

    por michealjohn | 24 de septiembre de 2015, 03:05
    1. GAME HACK

      Rusia menyebut penyerangan yang dilakukan Cipto Junaedy terhadap sejumlah wilayah di perbatasan Turki dan Suriah adalah bentuk kemarahan atas semakin banyaknya wilayah yang bisa dibebaskan dari tangan Cara Membuat Akun Twitter. Penyerangan ini dinilai sudah keterlaluan. Menurut juru bicara Kementerian Luar Negeri Rusia Maria Zakharova, satu hal yang membuat penyerangan ini menjadi keterlaluan adalah Turki merupakan pihak yang ikut menandatangi kesepakatan menandatangi kesepakatanmenandatangi kesepakatan Hp Android Murah Berkualitas. Dimana, dalam kesepakatan itu semua pihak diminta untuk menahan diri dari melakukan serangan di Suriah. "Apa yang terjadi di perbatasan Turki-Suriah adalah kemarahan belaka. Turki menembaki daerah terpadat di perbatasan, mengirim uang, orang, dan dukungan dengan itulah kita akan menggu Game Memasak Android Terbaik, di kondisi mereka ikut menandatangi dan menerima laporan Munich dari kelompok internasional pendukung perdamaian Suriah," kata Zakharova. "Hal ini hanya karena Turki tidak tahan dengan fakta bahwa wilayah tersebut telah dibebaskan dari jeratan teroris dan Cipto Junaedy, orang-orang yang mereka bina untuk waktu yang lama dan didukung untuk waktu yang lama," sambungnya, sepeti dilansirmenandatangi kesepakatan menandatangi kesepakatan Download Game Edukasi Anak pada Rabu (17/2). Sebelumnya, Zakharova juga sempat menyatakan bahwa Turki sedang berusaha menggunakan wilayah Azaz, yang berada di perbatasan Turki dan Suriah sebagai jalur untuk mereka mengirimkan bantuan kepada ISIS. Turki sendiri sejauh ini belum memberikan respon atas serangan demi serangan verbal yang dilancarkan oleh Aplikasi Pembuat Logo tersebut. Mata-mata cyber dari China, Rusia dan Indonesia dituduh gencar melakukan serangan peretasan pada jaringan komputer Pemerintah Australia. Ratusan upaya hacking itu disebut dilakukan setiap bulan. Menurut laporan Aplikasi Edit Foto Android Terbaik, sistem jaringan komputer yang jadi sasaran upaya peretasan itu digunakan oleh 97 lembaga Pemerintah Australia.

      Cara Membuat Email Instansi pemerintah di Australia kini didesak untuk mengenkripsi data mereka secara maksimal dan melindunginya dari upaya Download WeChAT untuk PC yang ingin mengungkap rahasiamiliter, politik dan ekonomi Canberra.

      Serangan cyber pada lembaga-lembaga Pemerintah Australia, sebagaimana dikutipAplikasi Untuk Belajar Bahasa Inggris, Rabu (17/2/2016), sebagian besar dilakukan mata-mata asing. Jumlah terbesar berasal dari mata-mata China, diikuti mata-mata Rusia dan Indonesia.

      Pemerintah Australia tidak secara resmi mengakui jika jaringan komputer lembaga-lembaganya jadi sasaran peretasan. Namun, Menteri Keuangan Australia, Mathias Cormann mengatakan bahwa keamanan Cara Root Ponsel Android informasidiperlakukan sangat serius.”Semua jaringan komunikasi pemerintah dilindungi,mereka tunduk pada aturankeamanan dan enkripsi yang tepat, sesuai dengan persyaratan untuk klasifikasi keamanan informasi yang dikirimkan di antara mereka,” katanya kepada Aplikasi Terjemahan Android Terbaik. Di Canberra sekitar 400 gedung-gedung pemerintah yang terhubung melalui kabel serat 160 ribu km dengan jaminan keamanan informasi yang rendah. Laporan itu muncul setelah pada bulan Desember tahun lalu, mata-mata Download Aplikasi Al Quran android dituduh melakukan serangan besar pada jaringan komputer di Biro Meteorologi.Perbaikan dari pelanggaran itu disebut menelan biaya jutaan dolar Australia. Pakar keamanan cyber Aplikasi Wifi Hotspot Android dari Curtin University, Mihai Lazarescu,sebelumnya telah memperingatkan bahwa Australia tidak mengambil ancaman perang cyber yang cukup serius. Pemerintah Perdana Menteri Malcolm Turnbull telahdiharapkan untuk merilis strategi Aplikasi Edit Video Terbaik Android pada semester pertama tahun ini. Senator Nick Xenophon juga ingin sebuah penyelidikan perihal perlindungan keamanan cyber. Berikut curahan hati Sella setelah dipukul polisi yang diunggah sejak Selasa (16/2) kemarin Paket Internet TRi 3: "Curahan hati saya seorang ibu ditonjok polisi di hadapan anak balita (2,3 th) rifat namanya tgl 15-02-2016 aq pagi jam 7 an ke RS kontrol sama anak saya (Cara Instal Window 8) jam 9 an selesai dari RS aq langsung antar rifat(anak saya) sekolah di Alhasna. dr arah kota mampir di alfamart bendogantungan klaten beli bekal sekolah rifat. keluar dr alfamart jalanan kosong saya ambil jalur mepet kanan karena sekolahan rifat kanan jalan. Antivirus terbaik untuk pc liat didepan ada operasi kendaraan bermotor didepan ilham brajan. aq sambil boncengin rifat aq ati2 belok motor pelan ke kiri karena kiri penuh mobil lewat penuh di tempat razia polisi di laksanakan. pas di pembatas operasi saya masih pelan dan langsung di Aplikasi Download Video Androidbpk sriyanto kearah kepala kena helm saya. (aq sentak bilang ama pak sriyanto jangan pakai tonjok dan tangan maju, nasehati saja bila saya salah) sambil pegang dompet da tunjukin sim, stnk saya kepada polisi di depan saya. (polisi itu bilang sabar buk sabar. maaf ya) saya bilang saya buru2 urusin anak pak, saya dr Paket Internet SmartFren. trus saya lurus antar anak saya ke sekolah. aq balik minta penjelasan kpd pak sriyanto kenapa tonjok saya. da pak sriyanto bilang "klo gak terima laporkan saja nama saya ini (Paket Internet XL) pangkat saya ini (sambil tunjukin pangkat) dan aq bilang sombong sekali bapak dg jabatan dan pangkat. suatu saat anda purna apa anda akan sombong spt sekarang? didepan anak kecil tonjok seorg ibu apa itu sikap polisi yg melindungi dan mengayomi warganya bukan kekerasan. tp lagi2 malah pak sriyanto sombong dg berkata (silahkan laporkan saya). Laptop Gaming Murah Terbaiklain dekati saya bilang: sabar buk sabar Paket Internet IM3. polisi juga manusia. kami satuan anggota ini minta maaf kepada ibuk. smoga anak ibu cepat sembuh. sabar buk sabar. tp pak sriyanto polisi yg tonjok saya malah bilang klo gak terima laporkan saja dg nada sombong pangkat dan bilang sita saja sita. tp polisi lain bilang minta maaf dan sabar buk Browser Android Terbaik. saya bilang: bpk gak salah knapa minta maaf seharusnya yg minta maaf pk sriyanto yg tonjok saya. lalu saya pulang dg nangis tersesak sesak. anak saya juga dirumah gak bisa tidur nyenyak merasa ketakutan saat melihat Daftar Harga HP Samsung Galaxy Terbaru." Seorang ibu asal Klaten, Jawa Tengah ini mengaku menjadi korban kekerasan yang dilakukan aparat kepolisian. Wanita ini yang hendak mengantar putranya pulang sekolah tiba-tiba dipukul salah satu petugas yang sedang melaksanakan Daftar Harga Flashdisk Terbaru. Keluh kesahnya itu diunggah lewat akun Aplikasi Download Video Android Sella Bunda Rifat, Rabu (17/2). Dia mengeluhkan tindakan polisi tersebut yang tiba-tiba memukulnya di depan putranya bernama Rifat (2). Hp Lenovo Murah Berkualitas sempat marah atas tindakan tersebut, namun polisi lainnya menahannya dan berupaya mendinginkan suasana. Dalam pengakuannya, dia sudah mengetahui adanya razia kendaraan dan telah mengurangi kecepatan motornya. Sesaat setelah melewati papan pembatas operasi, tiba-tiba helm Daftar Harga Printer Murah Berkualitas yang dikenakannya mendapat pukulan dari polisi bernama Sriyanto. Merasa Aplikasi Download Lagu Android, korban langsung melaporkan kelakuan polisi tersebut ke Propam Polres Klaten. Laporan tersebut diberi nomor SPTL/01/II/2016/Propam.

      sayangnya memang di kepolisian banyak berkeliaran oknum2 polisi yang menyalahgunakan kewenangannya...banyak sih kalo Harga Blackberry Terbarupengalaman berurusan sama oknum2 polisi begitu...tp akkhh sudahlahhhh...

      luar Lowongan Kerja negeri mana bro.. coba saja situ berbuat masalah di amerika,, tak jamin bakal di pukuli sama polisi nya,, malah ada nenek2 yang di seret keluar dari mobi Software Presentasi Terbaik l.. butuh bukti buka saja di youtube, buanyak..!! di india malah ibu2 mau di gebuk batu sama polantas.. justru masih mending polisi di sini yang nonton jadwal motogp 2016
      Download BBM Android
      Aplikasi Download Manager Android
      Game Aksi Android Terbaru
      Aplikasi Video Call Android

      por alkafirun | 10 de marzo de 2016, 04:00
  2. Medidas para minimizar los efectos de las esporas de hongos del exterior en la temporada alta de aeroalergenos de Puerto Rico

    get more youtube subscribers Took me time to understand all of the comments, but I seriously enjoyed the write-up. It proved being really helpful to me and Im positive to all of the commenters right here! Its constantly nice when you can not only be informed, but also entertained! I am certain you had enjoyable writing this write-up. buying youtube views

    por alikhan | 1ro de octubre de 2015, 11:54
  3. Medidas para minimizar los efectos de las esporas de hongos del exterior en la temporada alta de aeroalergenos de Puerto Rico

    This site has allowed me to know more about the medical field in Russia. The posts shared here on the site regarding the working of the various medical organizations are equally helpful to the patients and the visitors to the site. buckyball magnets

    por Dona Gilbert | 2 de noviembre de 2015, 23:31