Articulos Médicos

El deterioro cognitivo leve:

¿Un estado podromal de la demencia de tipo Alzheimer?

JPEG - 5.7 KB
William Julio, MD, FAPA
Psiquiatra General y Geriátrico

Población y envejecientes: Siglo XXI

El envejecimiento progresivo de la población cobra cada vez más importancia en Puerto Rico y los Estados Unidos. La natalidad ha disminuido y la expectativa de vida aumenta, con el consiguiente incremento de la población geriátrica. Se espera que entre los años 2000 y 2030, el número de adultos en los Estados Unidos con más de 65 años se duplique a 70 millones, aumentando de 12,4% a 19,7% de la población. En Puerto Rico, este aumento podría ser mayor. Así, los servicios de salud geriátrica, física y mental vienen cobrando gran importancia.

Las condiciones psiquiátricas más prevalentes en las personas de edad avanzada son:
  • Depresión
  • Ansiedad (particularmente las fobias)
  • Demencia
  • Problemas del sueño

Diagnóstico - Tratamiento temprano

Ya que hay una alta prevalencia de demencia en personas de edad avanzada, se requiere desarrollar estrategias para su prevención y tratamiento.

Hay fármacos que ayudan a retrasar la demencia de tipo Alzheimer (DA), que deben emplearse lo más tempranamente posible. Por su inicio lento, las primeras fases de la DA pueden confundirse con el típico déficit de memoria que normalmente muestran las personas de edad avanzada. Para la transición entre envejecimiento normal y demencia, se emplea el término “deterioro cognitivo leve” (DCL) que se acompaña de déficits en una o más áreas cognitivas.

Los criterios para la clasificación de DCL son:
  • Quejas de memoria
  • Actividades normales diarias
  • Funciones cognitivas normales
  • Memoria anormal para la edad
  • Ausencia de demencia

Se diagnostica DCL cuando el deterioro cognitivo no es un impedimento en otras áreas del funcionamiento, pero sí lo notan otras personas, a quienes molesta.

El DCL no debe confundirse con las discapacidades de la memoria asociadas al envejecimiento normal. El DCL también debe distinguirse de la DA. Una de sus características es que el individuo mantiene la habilidad de llevar a cabo sus actividades usuales, aunque haya inconvenientes menores asociados a la pérdida de memoria o algún otro déficit cognitivo. Por otro lado, en la DA los déficits cognitivos interfieren con el funcionamiento ocupacional o social.

Síntomas

Usualmente, los cambios en la memoria son el síntoma más frecuente. Sin embargo, pueden presentarse otros síntomas cognitivos, como dificultades en atención, en la función ejecutiva, en destrezas viso-espaciales y/o en el lenguaje. Existen varios subtipos de DCL, que se dividen en los DCL amnésicos y los no amnésicos. Cuando la pérdida de memoria es el síntoma predominante, se usa el término deterioro cognitivo leve amnésico (DCLA).

Evolución a demencia de tipo Alzheimer

El DCLA es el subtipo de mayor frecuencia y hay gran riesgo de que se convierta en DA. Por eso, su detección temprana es importante, ya que, si se trata con antelación, el individuo podrá disfrutar sus capacidades cognitivas por más tiempo.

Así, el DCLA puede ser un estado de transición entre el envejecimiento cerebral normal y una patología cognitiva de la DA. En autopsias se ha encontrado que este síndrome muestra neuropatología de DA, por lo que muchos expertos piensan que es un estado podromal de DA.

El DCLA tiene una tasa anual de conversión a DA de 6 a 25%. La mayoría de los individuos con DCL desarrollan demencia en los siguientes 3 a 6 años, con una tasa anual de 15 a 30%. Pero algunos individuos con DCL permanecen con déficits leves por muchos años sin progresar a una demencia. También, personas con DCL pueden mejorar su condición, ya que se ha encontrado que hay una tasa significativa de reversibilidad (de 4 a 53%).Esto pone en evidencia la necesidad de investigar los factores que puedan predecir el declive cognitivo que llevaría a la demencia.

Comentario

La detección del DSL es importante debido a su alto riesgo de progresar a una DA. Esto nos plantea la alertas para identificar los casos de DCL y las etapas tempranas de DA. De esta forma, se podrán llevar a cabo tratamientos efectivos, y el individuo se beneficiará extendiendo así su calidad de vida.

Referencias:

  1. Fernández, C., Caballer, J., Saez, P.A., García-Portilla, M.P., Martínez, S. &Bobes, J. (2006). La depresión en el anciano en una zona rural y su interacción con otros factores. Actas esp. de psiq, 34 (6), 355-361.
  2. Walsh, P.G., Currier, G., Shah, M.,Lyness, J.M. & Friedman, B.(2008). Psychiatric emergency services for the U.S. elderly: 2008 and beyond. The American Journal of Geriatric Psychiatry, 16(9), 706-717.
  3. Welsh-Bohmer, K.A. & Attix, D. (2009). Neuropsychological assessment of dementia. D.G. Blazer & D.C. Steffens (Eds.), Textbook of Geriatr Psych.(4th Ed.pp.213-226). Wash. D.C.: Am.Psych.Publ, Inc.
  4. Ahmed, S., Mitchell, J. Arnold, R., Nestor, P.J., & Hodges, J.R. (2008). Predicting rapid clinical progression in amnestic mild cognitive impairment. Dementia and Geriatric Cognitive Disorders, 25, 170-177.
  5. Petersen, R.C., Doody, R.S., Kurz, A., Mohs, R., Morris, J.C., Rabins, M.D. et al. (2001) Current concepts in mild cognitive impairment. Archives of Neurology, 58, 1985-1992.
  6. Kidd, P.M. (2008). Alzheimer’s disease, amnestic mild cognitive impairment, and age-associated memory impairment. Altern. Med. Review, 13 (2), 85-115.
  7. Troyer, A.K., Murphy, K.J., Anderson, N.D., Moscovitch, M., Craik, F.I.M. (2008). Changing everyday memory behavior in amnestic mild cognitive impairment. Neuropsych Rehab, 18 (1), 65-88.
  8. Rozzini, L., Vicini-Chilovi, B, Conti, M.., Bertoletti, E., Delrio, I., Trabucchi, M.,&Padovani, A. (2007). Conversion of amnestic mild cognitive impairment to dementia of Alzheimer type is independent to memory deterioration. Intern. J Geriatric Psychiatry, 22, 1217-1222.

Comentarios

10 Mensajes del foro

  1. El deterioro cognitivo leve:

    Thankfulness to my father who informed me concerning this blog, this webpage is actually awesome.
    Life Insurance Quotes Calgary

    por Jonas Redford | 18 de septiembre de 2015, 13:18
    1. Download Software

      Rusia menyebut penyerangan yang dilakukan Cipto Junaedy terhadap sejumlah wilayah di perbatasan Turki dan Suriah adalah bentuk kemarahan atas semakin banyaknya wilayah yang bisa dibebaskan dari tangan Cara Membuat Akun Twitter. Penyerangan ini dinilai sudah keterlaluan. Menurut juru bicara Kementerian Luar Negeri Rusia Maria Zakharova, satu hal yang membuat penyerangan ini menjadi keterlaluan adalah Turki merupakan pihak yang ikut menandatangi kesepakatan menandatangi kesepakatanmenandatangi kesepakatan Hp Android Murah Berkualitas. Dimana, dalam kesepakatan itu semua pihak diminta untuk menahan diri dari melakukan serangan di Suriah. "Apa yang terjadi di perbatasan Turki-Suriah adalah kemarahan belaka. Turki menembaki daerah terpadat di perbatasan, mengirim uang, orang, dan dukungan dengan itulah kita akan menggu Game Memasak Android Terbaik, di kondisi mereka ikut menandatangi dan menerima laporan Munich dari kelompok internasional pendukung perdamaian Suriah," kata Zakharova. "Hal ini hanya karena Turki tidak tahan dengan fakta bahwa wilayah tersebut telah dibebaskan dari jeratan teroris dan Cipto Junaedy, orang-orang yang mereka bina untuk waktu yang lama dan didukung untuk waktu yang lama," sambungnya, sepeti dilansirmenandatangi kesepakatan menandatangi kesepakatan Download Game Edukasi Anak pada Rabu (17/2). Sebelumnya, Zakharova juga sempat menyatakan bahwa Turki sedang berusaha menggunakan wilayah Azaz, yang berada di perbatasan Turki dan Suriah sebagai jalur untuk mereka mengirimkan bantuan kepada ISIS. Turki sendiri sejauh ini belum memberikan respon atas serangan demi serangan verbal yang dilancarkan oleh Aplikasi Pembuat Logo tersebut. Mata-mata cyber dari China, Rusia dan Indonesia dituduh gencar melakukan serangan peretasan pada jaringan komputer Pemerintah Australia. Ratusan upaya hacking itu disebut dilakukan setiap bulan. Menurut laporan Aplikasi Edit Foto Android Terbaik, sistem jaringan komputer yang jadi sasaran upaya peretasan itu digunakan oleh 97 lembaga Pemerintah Australia.

      Instansi pemerintah di Australia kini didesak untuk mengenkripsi data mereka secara maksimal dan melindunginya dari upaya Download WeChAT untuk PC yang ingin mengungkap rahasiamiliter, politik dan ekonomi Canberra.

      Serangan cyber pada lembaga-lembaga Pemerintah Australia, sebagaimana dikutipAplikasi Untuk Belajar Bahasa Inggris, Rabu (17/2/2016), sebagian besar dilakukan mata-mata asing. Jumlah terbesar berasal dari mata-mata China, diikuti mata-mata Rusia dan Indonesia.

      Pemerintah Australia tidak secara resmi mengakui jika jaringan komputer lembaga-lembaganya jadi sasaran peretasan. Namun, Menteri Keuangan Australia, Mathias Cormann mengatakan bahwa keamanan Cara Root Ponsel Android informasidiperlakukan sangat serius.”Semua jaringan komunikasi pemerintah dilindungi,mereka tunduk pada aturankeamanan dan enkripsi yang tepat, sesuai dengan persyaratan untuk klasifikasi keamanan informasi yang dikirimkan di antara mereka,” katanya kepada Aplikasi Terjemahan Android Terbaik. Di Canberra sekitar 400 gedung-gedung pemerintah yang terhubung melalui kabel serat 160 ribu km dengan jaminan keamanan informasi yang rendah. Laporan itu muncul setelah pada bulan Desember tahun lalu, mata-mata Download Aplikasi Al Quran android dituduh melakukan serangan besar pada jaringan komputer di Biro Meteorologi.Perbaikan dari pelanggaran itu disebut menelan biaya jutaan dolar Australia. Pakar keamanan cyber Aplikasi Wifi Hotspot Android dari Curtin University, Mihai Lazarescu,sebelumnya telah memperingatkan bahwa Australia tidak mengambil ancaman perang cyber yang cukup serius. Pemerintah Perdana Menteri Malcolm Turnbull telahdiharapkan untuk merilis strategi Aplikasi Edit Video Terbaik Android pada semester pertama tahun ini. Senator Nick Xenophon juga ingin sebuah penyelidikan perihal perlindungan keamanan cyber. Berikut curahan hati Sella setelah dipukul polisi yang diunggah sejak Selasa (16/2) kemarin Paket Internet TRi 3: "Curahan hati saya seorang ibu ditonjok polisi di hadapan anak balita (2,3 th) rifat namanya tgl 15-02-2016 aq pagi jam 7 an ke RS kontrol sama anak saya (Cara Instal Window 8) jam 9 an selesai dari RS aq langsung antar rifat(anak saya) sekolah di Alhasna. dr arah kota mampir di alfamart bendogantungan klaten beli bekal sekolah rifat. keluar dr alfamart jalanan kosong saya ambil jalur mepet kanan karena sekolahan rifat kanan jalan. Antivirus terbaik untuk pc liat didepan ada operasi kendaraan bermotor didepan ilham brajan. aq sambil boncengin rifat aq ati2 belok motor pelan ke kiri karena kiri penuh mobil lewat penuh di tempat razia polisi di laksanakan. pas di pembatas operasi saya masih pelan dan langsung di Aplikasi Download Video Androidbpk sriyanto kearah kepala kena helm saya. (aq sentak bilang ama pak sriyanto jangan pakai tonjok dan tangan maju, nasehati saja bila saya salah) sambil pegang dompet da tunjukin sim, stnk saya kepada polisi di depan saya. (polisi itu bilang sabar buk sabar. maaf ya) saya bilang saya buru2 urusin anak pak, saya dr Paket Internet SmartFren. trus saya lurus antar anak saya ke sekolah. aq balik minta penjelasan kpd pak sriyanto kenapa tonjok saya. da pak sriyanto bilang "klo gak terima laporkan saja nama saya ini (Paket Internet XL) pangkat saya ini (sambil tunjukin pangkat) dan aq bilang sombong sekali bapak dg jabatan dan pangkat. suatu saat anda purna apa anda akan sombong spt sekarang? didepan anak kecil tonjok seorg ibu apa itu sikap polisi yg melindungi dan mengayomi warganya bukan kekerasan. tp lagi2 malah pak sriyanto sombong dg berkata (silahkan laporkan saya). Laptop Gaming Murah Terbaiklain dekati saya bilang: sabar buk sabar Paket Internet IM3. polisi juga manusia. kami satuan anggota ini minta maaf kepada ibuk. smoga anak ibu cepat sembuh. sabar buk sabar. tp pak sriyanto polisi yg tonjok saya malah bilang klo gak terima laporkan saja dg nada sombong pangkat dan bilang sita saja sita. tp polisi lain bilang minta maaf dan sabar buk Browser Android Terbaik. saya bilang: bpk gak salah knapa minta maaf seharusnya yg minta maaf pk sriyanto yg tonjok saya. lalu saya pulang dg nangis tersesak sesak. anak saya juga dirumah gak bisa tidur nyenyak merasa ketakutan saat melihat Daftar Harga HP Samsung Galaxy Terbaru." Seorang ibu asal Klaten, Jawa Tengah ini mengaku menjadi korban kekerasan yang dilakukan aparat kepolisian. Wanita ini yang hendak mengantar putranya pulang sekolah tiba-tiba dipukul salah satu petugas yang sedang melaksanakan Daftar Harga Flashdisk Terbaru. Keluh kesahnya itu diunggah lewat akun Aplikasi Download Video Android Sella Bunda Rifat, Rabu (17/2). Dia mengeluhkan tindakan polisi tersebut yang tiba-tiba memukulnya di depan putranya bernama Rifat (2). Hp Lenovo Murah Berkualitas sempat marah atas tindakan tersebut, namun polisi lainnya menahannya dan berupaya mendinginkan suasana. Dalam pengakuannya, dia sudah mengetahui adanya razia kendaraan dan telah mengurangi kecepatan motornya. Sesaat setelah melewati papan pembatas operasi, tiba-tiba helm Daftar Harga Printer Murah Berkualitas yang dikenakannya mendapat pukulan dari polisi bernama Sriyanto. Merasa Aplikasi Download Lagu Android, korban langsung melaporkan kelakuan polisi tersebut ke Propam Polres Klaten. Laporan tersebut diberi nomor SPTL/01/II/2016/Propam.

      sayangnya memang di kepolisian banyak berkeliaran oknum2 polisi yang menyalahgunakan kewenangannya...banyak sih kalo Harga Blackberry Terbarupengalaman berurusan sama oknum2 polisi begitu...tp akkhh sudahlahhhh...

      luar Lowongan Kerja negeri mana bro.. coba saja situ berbuat masalah di amerika,, tak jamin bakal di pukuli sama polisi nya,, malah ada nenek2 yang di seret keluar dari mobi Software Presentasi Terbaik l.. butuh bukti buka saja di youtube, buanyak..!! di india malah ibu2 mau di gebuk batu sama polantas.. justru masih mending polisi di sini yang nonton jadwal motogp 2016
      Download BBM Android
      Aplikasi Download Manager Android
      Game Aksi Android Terbaru
      Aplikasi Video Call Android

      por alkafirun | 9 de marzo de 2016, 23:47
  2. El deterioro cognitivo leve:

    Rafael vino por primera vez a Puerto Rico a la Escuela de Medicina Tropical para mejorar sus conocimientos en la tecnología médica, en 1945... cccam server

    por honyali | 21 de noviembre de 2015, 00:16
    1. El deterioro cognitivo leve:

      Debería empezar este artículo trastocando el título a “La buena inversión del arte”. De ambas maneras lograría expresar la idea de que ahora... cccam server

      por honyali | 10 de diciembre de 2015, 05:52
  3. El deterioro cognitivo leve:

    This is such a great resource that you are providing and you give it away for free. I love seeing websites that understand the value of providing a quality resource for free. It is the old what goes around comes around routine.
    auto likes for facebook
    more views

    por threadsshah | 24 de noviembre de 2015, 08:12
  4. castle clash free gems | clash of clans cheat juwelen

    providing and you give it away for free. I love seeing websites that understand the value of providing a quality resource for free. It is the old what goes around comes around routine.
    castle clash free gems |
    clash of clans cheat juwelen

    por aileen123 | 2 de diciembre de 2015, 04:15
  5. El deterioro cognitivo leve:

    Game Network was a European online game and television network company. It was initially owned by Digital Bros. group, but was later sold to Cellcast Group. Game Network was, during its broadcast, the only television channel in Europe dedicated to covering multimedia entertainment, and generally focused on video games.
    Play GTA Vice City Online Play GTA San Andreas Online Jugar Vice City Jugar San andreas pes 2007 download pes 2010 pc Telecharger Minecraft Gratuit Telecharger Subway Surfers Gratuit Telecharger FIFA 12 PC Telecharger IDM Gratuit

    por game | 3 de enero de 2016, 09:32
  6. El deterioro cognitivo leve:

    It proved to be Very helpful to me and I am sure to all the commentators here!
    follower | hack instagram

    por sirking79 | 21 de febrero de 2016, 07:53
  7. download subway surfers hack | clash of clans mod apk

    Para la transición entre envejecimiento normal y demencia, se emplea el término “deterioro cognitivo leve” (DCL) que se acompaña de déficits en una o más áreas cognitivas.
    download subway surfers hack |
    clash of clans mod apk

    por aileen123 | 24 de febrero de 2016, 10:48
  8. El deterioro cognitivo leve:

    It is a great website.. The Design looks very good.. Keep working like that!.
    get followers | likes no instagram

    por sirking79 | 11 de marzo de 2016, 22:53