Artículos Médicos

La implementación del ICD-10 se acerca

Actualmente, el sistema empleado para reportar diagnósticos en código es la 9a edición de la clasificación internacional de enfermedades (ICD-9) y ya se ha anunciado que viene un cambio a nivel federal a la nueva versión. Esta 10a Revisión (ICD-10) reemplazará la versión existente para reportar diagnósticos a las aseguradoras o pagadores, diagnósticos que estén debidamente documentados en el expediente clínico del paciente cuyo tratamiento sea medicamente necesario. Las organizaciones que cooperan en (...)
Seguir leyendo

Actualización clínica del trastorno hiperactivo de déficit de atención

Ohel Soto Raíces, MD Psiquiatra de Niños y Adolescentes Director, División de Salud Mental, San Jorge Children’s Hospital Profesor Asociado, Psiquiatría, Escuela de Medicina, UCC 254 Calle Convento, San Juan, 787-764-3566 El trastorno de déficit de atención con hiperactividad (TDAH o ADHD) es una de las condiciones psiquiátricas más conocidas a nivel mundial. Se estima una prevalencia de cerca al 5% en niños y 2,5% en adultos. Se caracteriza por dificultad en atención, poca concentración e (...)
Seguir leyendo

Glaucoma primario de ángulo abierto

Glaucoma primario de ángulo abierto El glaucoma primario de ángulo abierto (GPAO) es una neuropatía óptica crónica que se manifiesta con un deterioro progresivo en el campo visual asociado a cambios característicos en la apariencia del nervio óptico. Siendo una condición primaria, no existen patologías oculares que expliquen su existencia, y por definición el ángulo de filtración está abierto. El GPAO es el tipo de glaucoma más común en el mundo occidental. La presión intraocular (PIO) aumentada es (...)
Seguir leyendo

La superación de las enfermedades mentales

Néstor José Galarza Díaz, MD Presidente del Capítulo de Psiquiatría del Colegio de Médicos Cirujanos de Puerto Rico De vez en cuando hay algo fascinante, relativamente nuevo y útil en los principios que sostienen los servicios de salud mental. El paradigma de la recuperación o superación es uno de ellos. Desde el año 2007, el sistema moderno más grande de servicios de salud del mundo, el sistema para Veteranos, con más de 150 hospitales y 200 clínicas ambulatorias, adoptó este paradigma y designó (...)
Seguir leyendo

El gran predictor de adquirir VIH

El Centro de Diagnóstico y Control de Infecciones (CDC) estima que en los Estados Unidos cada año hay aproximadamente 700 000 casos de gonorrea y 100 000 casos de sífilis (primarios y secundarios). Las enfermedades de trasmisión sexual (ETS): ¿Predictoras de adquirir VIH? En muchos estudios a diferentes niveles (nivel epidemiológico, nivel microbiológico, de patología) la adquisición de VIH ha sido relacionada con la existencia de otra enfermedad de trasmisión sexual (ETS). Los mecanismos de esta (...)
Seguir leyendo

Reparación endovascular para ruptura de aneurisma de la aorta abdominal

Aneurisma de la aorta abdominal (AAA) Se trata de una condición común cuya prevalencia va en aumento, particularmente en hombres después de la sexta década de vida. A mayor tamaño del aneurisma, mayor el riesgo de ruptura, razón por la cual la reparación profiláctica usando injertos prostéticos en cirugía abierta abdominal se ha estado ofreciendo desde 1951.1 Sin embargo, la cirugía endovascular mínimamente invasiva para el tratamiento del aneurisma fue reportada por primera vez en 1986.2 Los dos (...)
Seguir leyendo

Evento cerebrovascular agudo no incapacitante: ¿Una urgencia médica?

Jorge L. Martínez Trabal, MD FACS Especialista en problemas vasculares Hospital Episcopal San Lucas Ponce School of Medicine El infarto cerebral agudo es la segunda causa de muerte cardiovascular en los países desarrollados. El 80% son isquémicos y el 20% hemorrágicos. En los eventos isquémicos hay una alta probabilidad de que haya una estrechez carotidea mayor al 50% cuando están en territorio de la circulación anterior.1-4 El tratamiento idóneo sería la identificación temprana con estudios (...)
Seguir leyendo

El rol de CT cardiovascular en pacientes considerados para TAVI

La implantación de la válvula aórtica transcatéter (TAVI) promete ser una opción para aquellos pacientes con estenosis aórtica severa que, por su edad o por tener un alto riesgo de co mplicaciones, no son candidatos para el reemplazo de dicha válvula por vía quirúrgica. El CT cardiovascular juega un rol crítico en la evaluación de estos pacientes. La estenosis aórtica La estenosis aórtica se puede encontrar en pacientes mayores, y tiene una incidencia estimada del 2-4% en personas de 65 años o más.1 (...)
Seguir leyendo

Hospital Municipal de la Capital: Trayectoria gloriosa y oportunidad real

El Hospital Municipal de San Juan se estableció inicialmente en la isleta de San Juan en 1875. En 1909, fue relocalizado en la Avenida de Diego en Santurce. El Hospital de la Capital ha sido la meca de la educación médica en Puerto Rico. En 1900, el Dr. Manuel Figueroa creó la primera residencia en Cirugía General. Allí completaron su adiestramiento tres cirujanos. El Departamento de Cirugía era lo que en la actualidad es el Museo de Arte de Puerto Rico. En 1912, se fundó la Asociación de (...)
Seguir leyendo